Navicalm 25 mg comprimidos

Cada comprimido contiene 25 mg de meclozina dihidrocloruro.

Cada comprimido de 25 mg comprimidos contiene: 74,95 mg de lactosa monohidrato.

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

Comprimidos blancos y redondos.

Prevención y tratamiento de los síntomas asociados al mareo por locomación marítima, terrestre o áerea tales como náuseas, vómitos y/o vértigos en adultos y niños mayores de 12 años.

Posología

La  dosis  diaria  recomendada  es  25  a  50  mg,  una  hora  antes  de  viajar.  Puede  repetirse  la administración, en caso necesario, transcurridas 24 horas.

No se dispone de suficiente información para recomendar el uso de meclozina en niños (ver sección

5.2).

Una reducción en la dosis puede ser requerida cuando Navicalm 25 mg comprimidos sea usado simultáneamente con otros fármacos depresores del sistema nervioso central, anticolinérgicos, o I-

MAO (ver sección 4.5). 

Forma de administración

Navicalm 25 mg comprimidos se administrará por vía oral, con alimentos, agua, o bebidas no alcohólicas.

Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis diaria recomendada es de 25 a 50 mg, una hora antes de viajar. Puede repetirse la administración, en caso necesario, transcurridas 24 horas.

Puede ser necesario reducir la dosis cuando sea usado simultáneamente con otros fármacos depresores del sistema nervioso central (SNC), anticolinérgicos, o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (ver sección 4.5).

Población pediátrica

Niños de 6 a 12 años: no se dispone de suficiente información para recomendar el uso de meclozina en niños menores de 12 años (ver sección 5.2).

Niños menores de 6 años: no debe administrarse este medicamento a niños menores de 6 años (ver sección 4.3).

Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática

Puede ser necesario reducir la dosis (ver sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Vía oral.

Administrar con alimentos, agua o bebidas no alcohólicas.

Si los síntomas empeoran o si persisten más de 7 días se evaluará la situación clínica.

Hipersensibilidad a  meclozina, a derivados de la piperazina o a alguno de los excipientes incluidos

en la sección 6.1.

• Obstrucción de la vejiga
• Glaucoma
• Estrechamiento pilórico
• Disminución de la motilidad gastro-intestinal
• Miastenia gravis
• Demencia
• Asma bronquial
• Diabetes
• Niños menores de 6 años
• Pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2)

Debido a los efectos anticolinérgicos de la meclozina, se podría producir un agravamiento de cuadros como hipertensión arterial, arritmia cardiaca, miastenia gravis, úlcera péptica estenosante, por lo que se recomienda suspender el tratamiento en caso de que se produjese un empeoramiento.

La administración conjunta de alcohol y meclozina podría potenciar los efectos sedantes de ambas sustancias. Se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.

La meclozina podría dar lugar a fenómenos de fotosensibilidad, por lo que se recomienda no tomar el sol durante el tratamiento, y protegerse mediante filtros solares.

Puede darse sensibilidad cruzada con otros antihistamínicos. Pueden existir reacciones cruzadas con otros antihistamínicos, por lo que no se recomienda emplear ningún antihistamínico H1 en pacientes que hayan presentado hipersensibilidad a cualquier compuesto del grupo.

La meclozina por su acción antiemética, puede dificultar el diagnóstico de enfermedades como apendicitis, enmascarar los síntomas inducidos por los medicamentos ototóxicos, y enmascarar los signos de toxicidad producidos por sobredosis de otros medicamentos.

En algunos pacientes se puede producir sedacción. La sedacción puede ser potenciada por otros depresores del sistema nervioso central (ver sección 4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción).

Los antihistamínicos están asociados con reacciones paradójicas de hiperexcitabilidad, incluso a dosis terapéuticas, por lo que podrían disminuir el umbral de convulsiones. Se debe administrar con precaución en pacientes con epilepsia.

Los pacientes de edad avanzada son más sensibles a los efectos adversos de los antihistamínicos, tales como mareos, sedación, confusión, hipotensión e hiperexcitabilidad, así como los efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria, precipitación de glaucoma). Se deben extremar las precauciones en mayores de 65 años. Si los efectos secundarios persisten o son graves, se aconseja suspender el tratamiento.

Insuficiencia hepática

En pacientes con insuficiencia hepática puede aumentar la exposición sistémica de meclozina, por lo tanto meclozina está contraindicada en este grupo de pacientes.

Insuficencia renal

En pacientes con insuficiencia renal puede aumentar la exposición sistémica de meclozina, por lo tanto meclozina está contraindicada en este grupo de pacientes.

Interferencias con pruebas analíticas

Podría dar falsos negativos en pruebas dérmicas de hipersensibilidad a extractos antigénicos. Se recomienda suspender la administración de este medicamento al menos 72 horas antes de la prueba. El tratamiento  de Navicalm debe ser suspendido cuatro días previos a un examen de alergia para evitar efectos sobre los resultados,

Navicalm 25 mg comprimidos debe ser empleado con precaución en pacientes de edad avanzada. Además los pacientes de edad avanzada son más sensibles a los efectos anticolinérgicos de meclozina, por ello se recomienda en estos pacientes comenzar el tratamiento de meclozina a la dosis más baja recomendada.

El uso concomitante de alcohol y Navicalm se debe evitar.

La  acción  potenciadora  de  Navicalm  debe  ser  tenida  en  cuenta  cuando

Navicalm se usa simultáneamente con otros fármacos depresores del sistema nervioso central, anticolinérgicos, o con I-MAO. (Ver secciones 4.2 y 4.5).

Advertencias de excipientes

Este  medicamento  contiene  lactosa.  Los  pacientes  con  intolerancia  hereditaria  a  galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción deglucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Se debe evitar la utilización conjunta con:

• Anticolinérgicos (Antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), neurolépticos). Su asociación podría potenciar los efectos anticolinérgicos, por lo que se recomienda evitar la asociación.
• Depresores  del  sistema  nervioso  central. Su acción conjunta puede potenciar el efecto sedante  de estos fármacos tales como analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiacepinas, antipsicóticos, anestésicos.
• Las bebidas alcohólicas pueden potenciar la acción de la meclozina.

No hay estudios o estos son limitados relativos al uso de meclozina en mujeres embarazadas.

Los estudios realizados en humanos han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3).

Estudios de toxicidad reproductiva en ratones muestran que dosis de 25-50 veces la dosis humana induce palatosquisis en ratones, pero no en otras especies animales (ver sección 5.3).

Estudios de epidemiología sobre un amplio colectivo de mujeres que utilizan meclozina para náuseas y vómitos durante el embarazo no indican que Navicalm incremente el riesgo de anormalidades.

No se recomienda utilizar Navicalm durante el embarazo a no ser que la situación clínica lo requiera. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible y la dosis no exceder de 50 mg por día.

Se desconoce si meclozina/metabolitos se excreta/n en leche materna.

Debido a los efectos anticolinérgicos puede inhibir la lactancia.

No se recomienda administrar Navicalm durante la lactancia.

La influencia de Navicalm sobre la  capacidad de conducir y utilizar máquinas es importante. Puede producir somnolencia y afectar a la capacidad de reacción y concentración, por tanto se deberá aconsejar a los pacientes que no conduzcan o utilicen maquinaria hasta que se conozca la susceptibilidad individual.

Los efectos indeseables están mayoritariamente relacionados con depresión del SNC o estimulantes del SNC paradójicamente, con propiedades anticolinérgicas, o con reacciones de hipersensibilidad.

Notificación de sospechas de reacciones adversas:

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los

profesionales  sanitarios  a  notificar  las  sospechas  de  reacciones  adversas  a  través  del  Sistema

Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es

Síntomas

Como  con  otros  fármacos  antihistamínicos,  la  sobredosificación  puede  dar  depresión  y/o

estimulación del SNC. Los efectos de sobrecarga anticolinérgica son también observados como pupilas fijas y dilatadas, rubor, sequedad de boca, excitación, alucinaciones, y episodios tónico- clónicos.

El síndrome extrapiramidal ha sido identificado. Otros acontecimientos como ataxia, temblores, psicosis,  hipertermia,  hipotensión,  hipertensión,  taquicardia,  y  arritmias  también  han  sido

identificados con sobredosificación de fármacos antihistamínicos.

La sobredosificación en adultos puede ocasionar depresión del SNC con somnolencia, coma o agitación,  ataques,  y  depresión  postictal.  En  niños  jóvenes,  la  estimulación  del  SNC  es

predominante.

La toxicidad severa en niños y adultos puede desembocar en edema cerebral, coma profundo, depresión respiratoria, colapso cardiorespiratorio, y fallecimiento.

Manejo de la sobredosis

No existe antídoto específico. El tratamiento de envenenamiento por meclozina es básicamente de apoyo y sintomático.

En caso de intoxicación accidental o ingestión de dosis muy elevadas, se seguirán las pautas generales para favorecer la rápida eliminación de medicamentos (lavado de estómago, aumento de la diuresis).

En caso de predominar la depresión del SNC, se administran analépticos.

Grupo farmacoterapeútico: antihistamínico de uso sistémico, derivados de la piperazina, código ATC: R06AE05.

Meclozina dihidrocloruro bloquea de forma competitiva, reversible e inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina. Reduce la irritabilidad y deprime la función del laberinto, así como la conductividad desde el laberinto al cerebelo.

El efecto de la meclozina sobre el área quimiosensitiva de la médula blanda puede también contribuir a su acción antiemética.

Meclozina también muestra acción antihistamínica, espasmolítica, anticolinérgica y acción depresora del SNC así como acción anestésica local.

Absorción

Tras la ingestión de comprimidos, meclozina es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal en pacientes en ayunas. El pico en el nivel plasmático (Cmax) es alcanzado a 1.5 horas

(solución oral) a las 2.2 horas (comprimido) tras la ingestión oral. Después de dosis únicas orales de 50 mg en adultos, como comprimidos, la concentración Cmax es típicamente 92 ng/mL.

Distribución

No hay información disponible. En animales, el volumen de distribución fue amplio sugiriendo que los niveles en tejidos son más altos que los niveles de plasma.

Biotransformación

Meclozina  es  extensamente  metabolizada.  Las  rutas  metabólicas  incluyen  N-oxidación,  N- dealquilación oxidativa,  metil-oxidación,  hidroxilación  aromática  y O-metilación,  así  como  las

conjugaciones glucuronida y taurina.

Estudios in vitro indican que se metaboliza en el hígado a norclorciclizina (metabolito inactivo).

Eliminación

La semivida de la meclozina en adultos es aproximadamente 6 horas. El aclaramiento total aparente del cuerpo de una solución de 50 mg es 11mL/min/kg. Meclozina no es excretada sin

cambios en orina.

La farmacocinética de la meclozina no ha sido investigada en pacientes de edad avanzada y en menores de 12 años.

Una actividad antiarrítmica y efectos sobre el latido cardíaco fueron observados en experimentos en animales a niveles de exposición considerados en exceso para la exposición máxima humana, indicando pequeña relevancia al uso clínico.

Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de farmacologia, de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, toxicidad para la reproducción y el desarrollo.

Únicamente se observaron reacciones en los estudios no clínicos con exposiciones consideradas superiores a la máxima  humana, lo que indica poca relevancia para su uso clínico. La experiencia obtenida con meclozina en mujeres con náuseas y vómitos durante el embarazo, no han demostrado evidencia de efectos teratogénicos en el humano. Hay sin embargo, evidencias de ciertos efectos teratogénicos en la rata (dosis tan elevadas como 25 a 50 mg/kg de peso a las ratas) que, por otro lado, no se han reproducido en otros animales de experimentación, incluyendo el mono.

- Lactosa monohidrato

-Almidón de maíz

- Talco

- Povidona

- Estearato cálcico

- Sílicecoloidal

No procede

5 años

No se requieren condiciones especiales de conservación.

Los comprimidos de envasan en blister de aluminio/PVC.

Cada envase contiene 20 comprimidos.

Ninguna especial.

La eliminación  del  medicamento  no  utilizado  y de  todos  los  materiales  que hayan  estado  en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

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Pol. Ind. del Henares

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Guadalajara, España.

59.405

Fecha de autorización en España: 01/Abril/1992

Fecha de renovación en España: 01/Abril/2007

11/2019