HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN 10 mg/ml, Solución inyectable.

Cada ml contiene: Fenilefrina (D.O.E.) hidrocloruro 10 mg.

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.

Solución inyectable incolora, transparente.

Tratamiento de la hipotensión durante la anestesia espinal y de la hipotensión inducida por fármacos.

Administrar mediante inyección subcutánea, intramuscular, intravenosa lenta o perfusión intravenosa.

Adultos

HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN puede administrarse subcutáneamente o intramuscularmente en dosis de 2 a 5 mg con dosis adicionales de 1 a 10 mg si fuera necesario en función de la respuesta, o en dosis de 100 a 500 microgramos mediante inyección intravenosa lenta como una solución al 0,1%, repitiendo si fuera necesario después de transcurrido un mínimo de 15 minutos.

Alternativamente, diluir una ampolla de 10 mg en 500 ml de solución inyectable de glucosa al 5% o solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% e infundir vía intravenosa, inicialmente a una velocidad máxima de 180 microgramos por minuto, reduciéndola de acuerdo con la respuesta a 30-60 microgramos por minuto.

Niños

100 microgramos/kg de peso corporal por vía subcutánea o intramuscular.

Ancianos

No se precisa reducir la dosis en los ancianos.

• Hipersensibilidad a la fenilefrina o a alguno de los excipientes.
• Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa o dentro de los 14 días después de haber interrumpido el tratamiento con este fármaco.
• Hipertensión grave.
• Hipertiroidismo.

Se debe tener especial precaución cuando se administre HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN a pacientes con alguna enfermedad cardiovascular preexistente tales como enfermedad cardiaca isquémica, arritmias, enfermedad vascular oclusiva incluyendo arteriosclerosis, hipertensión o aneurismas. En pacientes con angina de pecho se puede producir dolor anginoso.

Debe tenerse también precaución cuando HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN se administre a pacientes con diabetes mellitus o glaucoma de ángulo cerrado.

Fenilefrina puede interaccionar con ciclopropano y halotano y otros anestésicos inhalatorios halogenados, pudiendo inducir fibrilación ventricular. Puede producirse también un aumento del riesgo de arritmias si se administra HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN a pacientes que estén recibiendo glucósidos cardíacos, quinidina o antidepresivos tricíclicos.

Fenilefrina puede aumentar la presión sanguínea y por tanto revertir la acción de muchos agentes antihipertensivos. La interacción del hidrocloruro de fenilefrina con los fármacos bloqueantes de los receptores α y β puede ser compleja.

No se ha establecido la seguridad de fenilefrina durante el embarazo y la lactancia. La administración de fenilefrina en las últimas fases de embarazo o durante el parto puede causar hipoxia y bradicardia fetales.

La excreción de hidrocloruro de fenilefrina a la leche materna parece ser mínima.

No se conocen efectos adversos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Las reacciones adversas pueden clasificarse según la frecuencia del trastorno en: Muy frecuentes (≥ 1/10); frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10); poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100); raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Durante la utilización de Fenilefrina se han observado las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia no se ha podido establecer con exactitud:

Trastornos cardíacos:

Bradicardia refleja, taquicardia refleja, arritmias cardíacas, dolor anginoso, palpitaciones, parada cardíaca.

Trastornos vasculares

Hipertensión, hipotensión, rubor.

Trastornos del sistema nervioso:

Dolor de cabeza, hemorragia cerebral, vértigo, desvanecimiento, embotamiento.

La fenilefrina carece de efectos estimulantes significativos sobre el sistema nervioso central a las dosis habituales.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:

Disnea, edema pulmonar.

Trastornos gastrointestinales:

Vómitos, hipersalivación.

Trastornos renales y urinarios:

Dificultad en la micción, retención urinaria.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

Sudoración, hormigueo transitorio, sensación de frío en la piel.

Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

Alteraciones del metabolismo de la glucosa.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

La extravasación de Hidrocloruro de fenilefrina Altan puede causar necrosis tisular.

Los síntomas de sobredosis incluyen dolor de cabeza, vómitos, hipertensión y bradicardia refleja, y otras arritmias cardíacas.

El tratamiento debe consistir en medidas sintomáticas y de soporte. Los efectos hipertensivos pueden tratarse con un fármaco bloqueante de los receptores α-adrenérgicos, tal como la fentolamina, 5-60 mg por vía intravenosa durante 10-30 minutos, repitiendo si fuera necesario.

Grupo farmacoterapéutico: Estimulantes cardíacos excluyendo los glucósidos cardíacos, agentes adrenérgicos y dopaminérgicos, Código ATC: C01CA06.

El hidrocloruro de fenilefrina es un agente simpaticomimético con efectos directos principalmente sobre los receptores adrenérgicos. Tiene una actividad predominante α-adrenérgica y carece de efectos estimulantes significativos sobre el sistema nervioso central a las dosis habituales. Tras la inyección, produce vasoconstricción periférica y aumento de la presión arterial. También causa bradicardia refleja.

Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular, la fenilefrina tarda en actuar de 10 a 15 minutos. Las inyecciones subcutáneas e intramusculares son eficaces durante alrededor de una hora y dos horas respectivamente. Las inyecciones intravenosas son eficaces durante unos 20 minutos.

La fenilefrina se metaboliza en el hígado por la monoaminooxidasa. No se han identificado los metabolitos, su ruta ni la velocidad de excreción.

No se disponen de datos relativos a farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad, potencial carcinogénico ni toxicidad para la reproducción.

Ácido clorhídrico (para ajuste de pH).

Hidróxido de sodio (para ajuste de pH).

Agua para preparaciones inyectables.

HIDROCLORURO DE FENILEFRINA ALTAN es incompatible con álcalis, sales férricas, fenitoina de sodio y agentes oxidantes.

36 meses.

No se requieren condiciones especiales de conservación.

Ampollas de vidrio tipo I de color topacio.

Cada envase contiene 10 ampollas de 1 ml

Ninguna especial.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

Altan Pharmaceuticals, S.A.

C/ Cólquide, Nº 6, Portal 2, 1ª Planta, Oficina F. Edificio Prisma,

Las Rozas, 28230 Madrid

España

70.638

Marzo 2009.