1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Mometasona Mede  1mg/g  Crema

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada gramo de crema contiene 1 mg de furoato de mometasona (0,1% de furoato de mometasona).

Excipientes: 70 mg de alcohol estearilico y 80 mg de monoestearato de  propilenglicol

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

 

3. FORMA FARMACÉUTICA

Crema

Color blanco o casi blanco

 

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Mometasona Mede 1 mg/g Crema está indicado en adultos y niños mayores de 6 años para el tratamiento sintomático de los procesos inflamatorios de la piel que responden al tratamiento tópico con glucocorticoides tales como la dermatitis atópica y la psoriasis (excluyendo psoriasis en placas extensas). 

4.2. Posología y forma de administración

Posología

Adultos y niños mayores de 6 años

Aplicar una capa fina de crema sobre las áreas de la piel afectadas una vez al día.

Normalmente, cuando hay una mejoría clínica es aconsejable el uso de un corticosteroide más débil.

Mometasona Mede  1 mg/g  Crema no debe utilizarse durante períodos largos (más de 3 semanas) o en áreas extensas (más del 20% del área de la superficie corporal). En los niños  se debe tratar un máximo del 10% de la superficie corporal.

El uso de corticosteroides tópicos en niños de 6 años o mayores, así como su uso en la cara debe limitarse a la menor cantidad compatible con un régimen terapéutico eficaz, y la duración del tratamiento no debe ser superior a 5 días.

 

Niños menores de 6 años

No se recomienda el uso de Mometasona Mede  1 mg/g  Crema en niños menores de 6 años, debido a la falta de datos sobre su seguridad (ver sección 4.8).

Forma de administración

Uso cutáneo

 

4.3. Contraindicaciones

Mometasona Mede  1 mg/g Crema está contraindicado en pacientes con:

  • Hipersensibilidad al  furoato de mometasona o a cualquiera de sus componentes.
  • Rosácea facial,
  • acné vulgar,
  • dermatitis perioral,
  • prurito perianal y genital,
  • eritema del pañal,
  • infecciones bacterianas (como impétigo), infecciones virales (como herpes simple, herpes zoster y varicela) e infecciones fúngicas (como candidiasis o dermatofitos),
  • tuberculosis,
  • sífilis  y
  • reacciones a vacunas. 

 

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

Mometasona Mede 1 mg/g Crema no debe utilizarseen la zona de los párpados y se debe evitar el contacto con los ojos.
 

Mometasona Mede  1 mg/g  Crema no debe aplicarsesobre la piel dañada, utilizar sólo en piel intacta.

 

Se debe tener cuidado con los pacientes que sonhipersensibles acualquierotrocorticosteroide.

Si conel usode este medicamento apareceirritacióno sensibilización, se debe suspender eltratamiento y establecer la terapia apropiada.

En caso de desarrollar unainfección, se debe instaurar el uso de unagenteantimicótico oantibacterianoapropiado.Si no se observa rápidamente una respuestafavorable, se debe suspender el uso del corticosteroide hasta quelainfecciónse controle adecuadamente.

Es frecuente una toxicidadlocal ysistémica, sobre todosi se tratan zonas amplias durante periodos de tiempo prolongados enpiel dañada oagrietadas, en la zona de los pliegues ocon el empleo de vendajes oclusivos de polietileno.Se deben tomar precaucionescuando se tratan extensiones importantes del cuerpo yse debe evitar la terapia prolongadaentodos los pacientes, independientemente de la edad.


 

Los esteroidestópicos pueden ser peligrososen la psoriasis porvarias razones, tales comorecaídas por efecto rebote seguido del desarrollode tolerancia, riesgo de psoriasispustulargeneralizaday el desarrollode toxicidad local osistémica, debido al deterioro de lafunción de barrera de la piel.Si el medicamento se utiliza enpsoriasis es importante una supervisióncuidadosa del paciente



Como con todos losglucocorticoides cutáneosde potencia alta, se debe evitarla interrupciónbrusca del tratamiento. Cuando se interrumpe untratamiento de larga duración con corticoidesde potencia alta, puede desarrollarse un efecto de reboteque se manifiesta como unadermatitiscon enrojecimientointenso,quemazón y escozor.Esto se puede prevenirconuna reducción lenta deltratamiento, como por ejemplocontinuarel tratamiento de formaintermitenteantes deinterrumpir el tratamiento.



En algunos pacientesdespués de la aplicacióntópica y debido a la absorciónsistémica puedeaparecer hiperglucemiayglucosuria.

 

Alteraciones visuales

Se pueden producir alteraciones visuales con el uso sistémico y tópico de corticosteroides. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u oltras alteraciones visuales, se debe consultar con un oftalmólogo para que evalúe las posibles causas, que pueden ser cataratas, galucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CRSC), que se ha notificado tras el uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.

 

Los glucocorticoides puedencambiar el aspectode algunas lesiones, haciendo difícil establecerun diagnóstico adecuado ytambién pueden retrasarlacuración.
 

 

Advertencias sobre excipientes

Este medicamento puede producir irritación de la piel porque  contiene monoestearato de propilenglicol.

 

Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque  contiene alcohol estearílico.

 

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se han realizado estudios de interacciones

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

Los corticosteroides atraviesan la placenta. Los datos sobre el uso de mometasona tópica durante el embarazo son muy limitados. Tras el uso sistémico de corticosteroides en dosis altas, se han descrito efectos sobre el feto / recién nacido  (retraso en el crecimiento intra-uterino, supresión adrenocortical, paladar hendido).


Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción y teratogenicidad (ver sección 5.3). El riesgo potencial en humanos es desconocido.


Aunque la exposición sistémica es limitada, Mometasona Mede 1 mg/g Crema sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario, y tras una cuidadosa valoración sobre la relación beneficio/riesgo.


Las mujeres embarazadas no deben usar el producto en áreas extensas de la piel durante largos períodos.

 

Lactancia

Se desconoce si mometasona se excreta en la leche materna. Sin embargo, no es probable que la aplicación tópica de mometasona en áreas de la piel limitadas , resulte un riesgo para los niños alimentados con leche materna. El producto no debe ser aplicado directamente en el pecho antes de amamantar.Si se indica un tratamiento con dosis altas o a largo plazo, deberá interrumpirse la lactancia.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

La influencia de Mometasona Mede  1 mg/g  Crema sobre la capacidad de conducir  y utilizar máquinas es nula o insignificante

4.8. Reacciones adversas

Las reacciones adversas seenumeran en la Tabla1segúnla clasificaciónMedDRAórgano-sistema y frecuencia, y se definencomo sigue:


Muy frecuentes(≥1/10)

Frecuentes (≥1/100 a<1/10)

Poco frecuentes ( 1/1.000 a<1/100)

Raras ( 1/10.000 a<1/1. 000)

Muyraras (<1/10. 000)

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir delos datos disponibles)

Relación de reacciones adversas relacionadassegún órgano-sistema y  frecuencia

Infecciones e infestaciones parasitarias

Poco frecuentes:                                           Infección secundaria

 

Trastornos vasculares

 

Muy raras                                                        Telangiectasia

 

 

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

 

Frecuentes:                Sensación de quemazón leve ó moderada en el punto de aplicación, hormigueo/picor, prurito, infecciones bacterianas, parestesia, forunculosis y atrofia cutánea local.

 

Poco frecuentes:               Estrías, irritación, hipertricosis, hipopigmentación, dermatitis perioral, maceración de la piel, dermatitis alérgica de contacto, dermatitis del tipo rosácea papulosa (piel facial), reacciones acneiformes, fragilidad capilar (equimosis), miliaria, sequedad, sensibilización(mometasona), foliculitis.

             

Trastornos oculares:

 

. frecuencia no conocida: Visión borrosa (ver también sección 4.4)

 

Existe un aumento del riesgo de efectos sistémicos y efectos adversos locales por un uso prolongado, tratamientos frecuentes de grandes áreas o /y también por tratamiento de las zonas intertriginosas o por el uso vendajes oclusivos. Se han descrito casos de hipopigmentación o hiperpigmentación en casos aislados (raro) en relación con otros esteroides, por lo que puede ocurrir con Mometasona Mede 1 mg/g  Crema.

Los efectos secundarios que se han descrito con glucocorticoides sistémicos - incluyendo supresión adrenal - también puede ocurrir con los glucocorticoides aplicados tópicamente.

Los pacientes de población pediátrica pueden demostrar mayor susceptibilidad a los corticosteroides tópicos inducida por la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y síndrome de Cushing que los pacientes adultos debido a la mayor superficie de la piel en  proporción al peso corporal. La terapia con  corticosteroides de forma crónica puede interferir con el crecimiento y desarrollo de los niños.

Se ha descrito casos de hipertensión intracraneal en pacientes pediátricos que recibían corticosteroides tópicos. Las manifestaciones de hipertensión intracraneal incluyen fontanelas abultadas, dolores de cabeza y papiledema bilateral.

 

 

4.9. Sobredosis

Debido a la vía de administración, la intoxicación es poco probable. No obstante, si se diera el caso, se aplicará tratamiento sintomático.

El uso excesivo y prolongado de los corticosteroides tópicos puede suprimir la función del eje hipotálamo –hipófisis-suprarrenal, produciendo insuficiencia suprarrenal secundaria. Si se observa supresión del eje hipotálamo-hipofisis suprarrenal, se deberá intentar reducir la frecuencia de aplicación o interrumpir el fármaco observando el cuidado requerido en estas situaciones.

 

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico:  Preparados dermatológicos con corticosteroides. Corticosteroides potentes (grupo III);

Código ATC : D07AC 13

El furoato de mometasona es un glucocorticoide no fluorado, sintético, de potencia alta,  que pertenece al grupo III de la Unión Europea. Presenta un ester furoato en la posición 17.

Como otros corticosteroides tópicos, el furoato de mometasona ha demostrado actividad antiinflamatoria, y antipsoriásica en modelos predictivos de animales.

 

En el ensayo con aceite de crotón en ratones, mometasona (ED50 = 0,2 ? g / oreja) presenta una potencia igual a la betametasona valerato después de una aplicación única y aproximadamente 8 veces mayor que cinco aplicaciones diarias de valerato de betametasona (ED50 = 0,002 ? g / oreja / día frente a 0,014 ? g / oreja / día).

En cobayas, mometasona fue aproximadamente dos veces más potente que el valerato de betametasona en la reducción de la acantosis epidérmica inducida por m.ovalis (actividad anti-psoriásica) después de 14 aplicaciones.

 

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Los resultados de los estudios de absorción percutánea han indicado que la absorción sistémica tras la aplicación tópica de crema de furoato de mometasona al 0,1% es mínima. Los resultados muestran que aproximadamente entre un 0.4% y un 0,7% del principio activo es absorbido por la piel intacta en 8 horas (sin el uso de un vendaje oclusivo).

La caracterización de  los metabolitos no fue factible debido a las pequeñas cantidades presentes en plasma y los excrementos

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Los datos de los estudios no clínicos  no muestran riesgos especiales para los seres humanos  según los   estudios convencionales de farmacología de seguridad, ,toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad y potencial carcinogénico (administración nasal) toxicidad para la reproducción y el desarrollo  del furoato de mometasona excepto lo que ya se conoce para los glucocorticoides.

Los estudios de corticosteroides en animales han mostrado toxicidad sobre la reproducción (fisura en el paladar, malformaciones esqueléticas).

En estudios de toxicidad sobre la reproducción en la rata, se detectó prolongación de la gestación y un parto prolongado y difícil. Además se observó reducción en la supervivencia de las crías, en el peso y en el aumento del peso corporal. No se produjo alteración de la fertilidad

 

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Parafina blanca blanda

Cera blanca de abeja

Monoestearato de propilenglicol

Alcohol esterarílico y Polyoxyl 20 cetostearyl ether

Hexilenglicol

Dioxido de titanio (E-171)

Octenil succinato de almidón de maíz y aluminio

Acido fosfórico

Agua purificada

 

6.2. Incompatibilidades

No  se han descrito 

6.3. Periodo de validez

3 años

El periodo de validez tras la primera apertura es de 6 meses.

 

6.4. Precauciones especiales de conservación

No  conservar a temperatura superior a 30ºC

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Envases con 30 g ó 60 g de crema.

Tubo de aluminio cubierto de resina epoxi-fenólica

 

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Ninguna especial.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Laboratorio Reig Jofré, SA

C/ Gran Capitán, 10

08970 Sant Joan Despí

Barcelona

España

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

77.480

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

30 Abril 2013

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

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