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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Fexofenadina Aurovitas Pharma 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido recubierto con película contiene 120 mg de fexofenadina hidrocloruro, equivalente a 112 mg de fexofenadina.
Excipientes con efecto conocido:
Cada comprimido recubierto con película contiene 80,68 mg de lactosa.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido recubierto con película.
Comprimidos recubiertos con película biconvexos, con forma de cápsula, de color melocotón, con borde biselado, de aproximadamente 15 x 6,5 mm, grabados con "FE" en una cara y "120" en la otra cara.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Fexofenadina 120 mg está indicada en adultos y niños a partir de 12 años para el alivio de los síntomas asociados a la rinitis alérgica.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
Adultos
La dosis recomendada de fexofenadina hidrocloruro para adultos es de 120 mg una vez al día administrados antes de una comida.
Población pediátrica
- Niños a partir de 12 años
La dosis recomendada de fexofenadina hidrocloruro para niños a partir de 12 años es de 120 mg una vez al día administrados antes de una comida.
- Niños menores de 12 años
No se ha estudiado la eficacia y seguridad de fexofenadina hidrocloruro 120 mg en niños menores de 12 años. No se debe dar fexofenadina a esta población.
En niños de 6 a 11 años: la formulación apropiada para administrar y dosificar a esta población es fexofenadina hidrocloruro 30 mg. Fexofenadina Aurovitas Pharma no está disponible en comprimidos de 30 mg. Consulte otros medicamentos disponibles con esta concentración.
Poblaciones especiales
No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada, pacientes con trastornos renales o hepáticos, sin embargo, como se dispone de datos limitados, fexofenadina debe administrarse con precaución en estos grupos especiales.
4.3. Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
Para pacientes de edad avanzada y pacientes con trastornos renales o hepáticos sólo se conocen datos limitados. Fexofenadina hidrocloruro debe administrarse con precaución en estos grupos de pacientes (ver sección 4.2).
Los pacientes con antecedentes o enfermedad cardiovascular en curso deberán ser advertidos de que los medicamentos clasificados como antihistamínicos se han asociado con los siguientes efectos adversos: taquicardia y palpitaciones (ver sección 4.8).
Excipientes:
Fexofenadina Aurovitas Pharma contiene lactosa
Los pacientes con intolerancia hederitaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
Fexofenadina Aurovitas Pharma contiene sodio:
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
La fexofenadina no se biotransforma por vía hepática, y por lo tanto no interacciona con otros medicamentos que se metabolizan a través de mecanismos hepáticos.
La fexofenadina es una P-glicoproteína (P-gp), y el sustrato de polipéptido transportador de aniones orgánicos (OATP). El uso concomitante de fexofenadina con inhibidores o inductores de la P-gp puede afectar la exposición a la fexofenadina. La administración concomitante de fexofenadina hidrocloruro y de eritromicina o ketoconazol aumenta 2-3 veces el nivel plasmático de fexofenadina. Las variaciones no se acompañan de efectos en el intervalo QT ni se asocian con un aumento de las reacciones adversas en comparación con los medicamentos administrados por separado.
Un estudio clínico de interacción fármaco-fármaco demostró que la administración conjunta de apalutamida (un inductor débil de la P-gp) y una dosis oral única de 30 mg de fexofenadina dio lugar a una disminución del 30% del AUC de la fexofenadina.
No se ha observado interacción entre fexofenadina y omeprazol. Sin embargo la administración de un antiácido que contenía geles de hidróxido de aluminio y magnesio, 15 minutos antes de fexofenadina hidroclururo, dio lugar a una reducción de la biodisponibilidad, debido a su unión en el tracto gastrointestinal. Es aconsejable dejar un intervalo de 2 horas entre la administración de fexofenadina hidrocloururo y antiácidos que contengan hidróxido de aluminio y magnesio.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo
No existen datos disponibles sobre el uso de fexofenadina hidrocloruro en mujeres embarazadas.
Los limitados estudios realizados en animales no indican ningún daño directo o indirecto sobre el embarazo, el desarrollo embrionario/fetal, el parto o el desarrollo postnatal (ver sección 5.3). La fexofenadina hidrocloruro no debe utilizarse durante el embarazo si no es claramente necesario.
Lactancia
No hay datos sobre el contenido en leche materna después de administrar fexofenadina hidrocloruro. Sin embargo, cuando se administró terfenadina a madres lactantes se pudo comprobar que la fexofenadina pasaba a la leche materna. Por lo tanto, no se recomienda administrar fexofenadina hidrocloruro a madres en periodo de lactancia.
Fertilidad
No existen datos disponibles sobre los efectos de fexofenadina en la fertilidad humana.
No hubo pruebas de deterioro de la fertilidad en ratones a los que se administró fexofenadina hidrocloruro (ver sección 5.3).
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
Basándose en el perfil farmacodinámico y en las reacciones adversas comunicadas es improbable que fexofenadina hidrocloruro comprimidos produzca efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas. En estudios objetivos, fexofenadina hidrocloruro ha demostrado que no tiene efectos significativos en la función del sistema nervioso central. Esto quiere decir que los pacientes pueden conducir y realizar tareas que requieran concentración. Sin embargo, a fin de identificar a aquellos pacientes sensibles que tengan una reacción inusual a los medicamentos, se recomienda evaluar la respuesta individual antes de conducir o realizar tareas complejas.
4.8. Reacciones adversas
Se ha utilizado el siguiente convenio de clasificación de frecuencias, cuando ha sido preciso:
Muy frecuentes ≥1/10; frecuentes ≥1/100 a <1/10; poco frecuentes ≥1/1.000 a ≤1/100; raras ≥1/10.000 a <1/1.000; muy raras <1/10.000 y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Dentro de cada grupo de frecuencia las reacciones adversas se muestran en orden decreciente de gravedad.
En los ensayos clínicos en adultos se han comunicado las siguientes reacciones adversas con una incidencia similar a la observada con placebo:
Trastornos del sistema nervioso:
Frecuentes: cefalea, somnolencia, mareo.
Trastornos gastrointestinales:
Frecuentes: náuseas.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Poco frecuentes: fatiga.
Las siguientes reacciones adversas se han comunicado en adultos en la vigilancia post-autorización. La frecuencia con la que se producen no se conoce (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
Trastornos del sistema inmunológico:
Reacciones de hipersensibilidad con manifestaciones como angioedema, opresión en el pecho, disnea, sofocos y anafilaxis sistémica.
Trastornos psiquiátricos:
Insomnio, nerviosismo, trastornos del sueño o pesadillas/sueños excesivos (paranoia).
Trastornos oculares:
Visión borrosa.
Trastornos cardiacos:
Taquicardia, palpitaciones.
Trastornos gastrointestinales:
Diarrea.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Erupción, urticaria, prurito.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es.
4.9. Sobredosis
Se han comunicado casos de mareo, somnolencia, fatiga y sequedad de boca por sobredosis con fexofenadina hidrocloruro. Se han administrado dosis únicas de hasta 800 mg, y dosis de hasta 690 mg dos veces al día, durante un mes o 240 mg una vez al día durante un año a adultos sanos sin el desarrollo de efectos adversos clínicamente significativos en comparación con placebo. La dosis máxima tolerada de fexofenadina hidrocloruro no ha sido establecida.
Se deben practicar las medidas habituales para eliminar el fármaco no absorbido. Se recomienda tratamiento sintomático y de soporte. La hemodiálisis no elimina eficazmente la fexofenadina hidrocloruro de la sangre.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Otros antihistamínicos para uso sistémico, código ATC: R06A X26.
Mecanismo de acción
El hidrocloruro de fexofenadina es un antihistamínico H1 que no se considera sedante a las dosis recomendadas. Es un metabolito farmacológicamente activo de terfenadina.
Eficacia clínica y seguridad
Los estudios de los habones y eritema cutáneos causados por la histamina tras la administración única o dos veces al día de fexofenadina hidrocloruro demostraron que el medicamento ejerce un efecto antihistamínico que se inicia en una hora, llega a un máximo a las 6 horas y permanece durante 24 horas. No hay evidencia de tolerancia a estos efectos tras 28 días de administración. Se ha encontrado que existe una relación dosis-respuesta positiva con dosis de 10 mg a 130 mg administradas por vía oral. En este modelo de actividad antihistamínica, se ha encontrado que se requieren dosis de al menos 130 mg para conseguir un efecto consistente que se mantenga durante un periodo de 24 horas. La inhibición máxima de los habones y eritema cutáneos fue superior al 80%.
Los estudios clínicos realizados para la rinitis alérgica han mostrado que una dosis de 120 mg es suficiente para una eficacia de 24 horas.
No se observaron diferencias significativas en los intervalos QTc en los pacientes con rinitis alérgica estacional a los que se administraron hasta 240 mg de fexofenadina hidrocloruro dos veces al día durante 2 semanas, en comparación con placebo. Tampoco se observaron variaciones significativas del intervalo QTc en sujetos sanos tratados con 60 mg como máximo de fexofenadina hidrocloruro dos veces al día durante 6 meses, 400 mg dos veces al día durante 6,5 días y 240 mg una vez al día durante un año, en comparación con placebo. Fexofenadina a concentraciones 32 veces mayores que la concentración terapéutica en el hombre no ejerció ningún efecto sobre el rectificador retrasado del canal de K+ clonado a partir de corazón humano.
Fexofenadina hidrocloruro (5-10 mg/kg por vía oral) inhibió el broncoespasmo inducido por antígeno en cobayas sensibilizados e inhibió la liberación de histamina a concentraciones supraterapéuticas (10-100 μM) en mastocitos peritoneales.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
Absorción
Fexofenadina hidrocloruro se absorbe rápidamente en el organismo tras la administración oral con una Tmax que se alcanza aproximadamente 1-3 horas después de la dosis. El valor medio de la Cmax fue aproximadamente de 427 ng/ml tras la administración de una dosis diaria única de 120 mg.
Distribución
Fexofenadina se encuentra unida a proteínas plasmáticas en un 60-70%.
Biotransformación y eliminación
Fexofenadina apenas se metaboliza (hepática o no hepática), ya que fue el único compuesto importante identificado en orina y heces de animales y humanos. Los perfiles de concentración plasmática de fexofenadina siguen una disminución biexponencial con una semivida de eliminación terminal que oscila entre 11 y 15 horas tras la administración múltiple. La farmacocinética de las dosis única y múltiple de fexofenadina es lineal para dosis orales de hasta 120 mg, dos veces al día. A dosis de 240 mg dos veces al día, se produce un aumento ligeramente mayor (8,8%) que el incremento proporcional en el área bajo la curva del estado estacionario, lo que podría indicar que la farmacocinética de la fexofenadina es prácticamente lineal a dosis entre 40 mg y 240 mg tomados diariamente. Se cree que la principal vía de eliminación es la excreción biliar, mientras que hasta un 10% de la dosis administrada se excreta inalterada en la orina.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
Los perros toleraron dosis de 450 mg/kg administrados dos veces al día durante 6 meses y no mostraron signos de toxicidad, a excepción de vómitos ocasionales. En las necropsias practicadas en perros y roedores no se observaron hallazgos anatómicos evidentes relacionados con el tratamiento.
Los estudios de distribución en tejidos de rata con fexofenadina hidrocloruro marcada radioactivamente indicaron que no atraviesa la barrera hematoencefálica.
En varios estudios de mutagenicidad in vitro e in vivo se encontró que la fexofenadina no era mutagénica.
El potencial carcinogénico de fexofenadina hidrocloruro se evaluó mediante estudios con terfenadina y estudios farmacocinéticos de apoyo que mostraban la exposición a fexofenadina hidrocloruro (basada en los valores AUC plasmáticos). No se observó evidencia de carcinogenicidad en ratas ni en ratones tratados con terfenadina (hasta 150 mg/kg/día).
En un estudio de toxicidad sobre la reproducción en ratones, fexofenadina hidrocloruro no afectó a la fertilidad, no produjo teratogenia y no alteró el desarrollo pre y posnatal.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Núcleo del comprimido
Croscarmelosa sódica
Lactosa
Lactosa monohidrato
Almidón de maíz
Sílice coloidal anhidra
Almidón pregelatinizado
Ácido esteárico
Película de recubrimiento
Óxido de hierro rojo (E172)
Óxido de hierro amarillo (E172)
Hipromelosa tipo 2910 6 mPas (E464)
Macrogol 400 (E1521)
Dióxido de titanio (E171)
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
2 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
No requiere condiciones especiales de conservación.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
Fexofenadina Aurovitas Pharma 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG está disponible en blísteres blanco opaco de PVC/PVdC-Aluminio.
Tamaños de envase: 7, 10, 15, 20, 30, 50, 60 y 100 comprimidos recubiertos con película.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Aurovitas Spain, S.A.U.
Avda. de Burgos, 16-D
28036 Madrid
España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
89.656
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Fecha de la primera autorización: Junio 2024
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Abril 2024
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es).