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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Vitamina D3 cinfa 50.000 UI cápsulas blandas
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada cápsula contiene colecalciferol (vitamina D3) 50.000 UI (equivalente a 1,25 mg de vitamina D3).
Excipiente con efecto conocido:
Cada cápsula de 50.000 UI contiene 0,736 mg de rojo Allura AC (E-129) y lecitina de soja (que puede contener aceite de soja).
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
Cápsula blanda
Cápsula blanda de color rojo, de forma ovalada y un tamaño aproximado de 12,4 mm x 7,8 mm.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
Tratamiento inicial de la deficiencia de vitamina D clínicamente relevante en adultos.
La deficiencia de vitamina D se define como unos niveles séricos de 25-hidroxicolecalciferol (25(OH)D) < 25 nmol/l.
4.2. Posología y forma de administración
Posología
La dosis debe ser determinada individualmente por el médico dependiendo de la cantidad de vitamina D que se necesite. La dosis debe ajustarse en función de los niveles séricos deseables de 25-hidroxicolecalciferol (25 (OH) D), de la gravedad de la enfermedad y la respuesta de los pacientes al tratamiento.
Dosis recomendada:
- 25.000 UI por semana.
Después del primer mes, se puede considerar bajar la dosis.
Dosis altas consideradas bajo supervisión médica:
- 50.000 UI/semana (1 dosis única) durante 6-8 semanas.
Este tratamiento inicial puede ser seguido por una terapia de mantenimiento, como le indique su médico.
Alternativamente, se pueden seguir las recomendaciones nacionales de posología en el tratamiento de la deficiencia de vitamina D.
Poblaciones especiales
Insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal leve o moderada no se requiere ajuste específico de la dosis. Colecalciferol no debería ser usado en combinación con calcio en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3).
Insuficiencia hepática
No se requiere ajuste posológico en pacientes con insuficiencia hepática.
Población pediátrica
Este medicamento no está recomendado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Embarazo y lactancia
Este medicamento no está recomendado durante el embarazo y la lactancia.
Pacientes de edad avanzada
Deberá realizarse un control especial de los niveles de calcio en suero y orina y de la función renal en los pacientes de edad avanzada.
Forma de administración
Las cápsulas se deben tragar enteras con agua.
Se debe advertir a los pacientes para que tomen el medicamento preferentemente con las comidas.
4.3. Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Enfermedades y/o afecciones que den lugar a hipercalcemia y/o hipercalciuria.
- Cálculos renales (nefrolitiasis, nefrocalcinosis) en pacientes con hipercalcemia crónica.
- Insuficiencia renal grave.
- Hipervitaminosis D.
- Este medicamento contiene aceite de soja. No utilizar este medicamento en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
La vitamina D3 debe usarse con precaución en pacientes con deterioro de la función renal y debe controlarse el efecto sobre los niveles de calcio y fosfato. Se debe tener en cuenta el riesgo de calcificación de tejidos blandos. En pacientes con insuficiencia renal grave, la vitamina D en forma de colecalciferol no se metaboliza normalmente y deben usarse otras formas de vitamina D (ver sección 4.3).
Se requiere precaución en pacientes que reciben tratamiento para enfermedades cardiovasculares (ver sección 4.5) como glucósidos cardíacos, incluida la digoxina.
La vitamina D3 debe utilizarse con especial precaución en pacientes tratados con derivados de benzotiadiazina (ver sección 4.5) y en pacientes inmovilizados (riesgo de hipercalcemia e hipercalciuria).
Los niveles de calcio en la orina y el plasma deben controlarse en estos pacientes.
Colecalciferol debe prescribirse con precaución en pacientes con sarcoidosis u otras enfermedades granulomatosas, debido a un posible aumento en el metabolismo de la vitamina D3 en su forma activa. En estos pacientes se deben monitorizar los niveles séricos y urinarios de calcio.
Este medicamento no debe tomarse si hay pseudohipoparatiroidismo (la necesidad de vitamina D puede verse reducida por la sensibilidad a veces normal a la vitamina D, con riesgo de sobredosis a largo plazo).
En tales casos, se dispone de derivados de vitamina D más manejables.
Se deben tomar en cuenta la dosis total de vitamina D3 en casos asociados con tratamientos que ya contienen vitamina D, alimentos enriquecidos con vitamina D3, casos en los que se utiliza leche enriquecida con vitamina D y el nivel de exposición al sol del paciente.
No existe evidencia clara de la causalidad entre los suplementos con vitamina D3 y los cálculos renales, pero el riesgo es plausible, especialmente en el contexto de la suplementación concomitante de calcio. Se debe considerar la necesidad de suplementos de calcio adicionales de forma individual para cada paciente.
Los suplementos de calcio deben administrarse bajo una estrecha supervisión médica.
Durante el tratamiento a largo plazo con una dosis diaria superior a 1.000 UI de vitamina D3, se deben controlar los valores de calcio en suero.
Vitamina D3 cinfa contiene rojo Allura
Este medicamento contiene colorante rojo Allura AC (E-129) que puede producir reacciones alérgicas.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
En los casos de tratamiento con medicamentos que contengan digital y otros glucósidos cardíacos, la administración de vitamina D3 puede aumentar el riesgo de toxicidad de digital (arritmia). Se necesita una supervisión médica estricta, junto con la concentración de calcio en el suero y la monitorización electrocardiográfica si es necesario.
Medicamentos que aumentan el efecto de Vitamina D
En los casos de tratamiento con diuréticos tiazídicos, que disminuyen la eliminación urinaria de calcio, se recomienda el control de la concentración sérica de calcio.
Medicamentos que disminuyen el efecto de la Vitamina D
El uso concomitante de anticonvulsivos (como fenitoína) o barbitúricos (y posiblemente otros medicamentos que inducen enzimas hepáticas) puede reducir el efecto de la vitamina D3 por inactivación metabólica.
El uso concomitante de glucocorticoides puede disminuir el efecto de la vitamina D3.
El alcoholismo crónico reduce las reservas de vitamina D3 en el hígado.
El tratamiento simultáneo con resina de intercambio iónico como colestiramina, hidrocloruro decolestipol, orlistat o laxantes como el aceite de parafina puede reducir la absorción gastrointestinal de la vitamina D3.
Los agentes antimicóticos citotóxicos actinomicina y los agentes antifúngicos imidazoles interfieren conla actividad de la vitamina D3 al inhibir la conversión de 25-hidroxivitamina D3 en 1,25-dihidroxivitamina D3 por la enzima renal, 25-hidroxivitamina D-1-hidroxilasa.
La rifampicina puede reducir la eficacia del colecalciferol debido a la inducción de enzimas hepáticas.
La isoniacida puede reducir la eficacia del colecalciferol debido a la inhibición de la activación metabólica del colecalciferol.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Este medicamento no está recomendado en el embarazo ni en la lactancia. Se deben utilizar alternativas con una dosis más baja.
Embarazo
Hay muy pocos datos sobre los efectos de colecalciferol (vitamina D3) en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han demostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). Debe evitarse la sobredosis prolongada de vitamina D durante el embarazo, ya que la hipercalcemia prolongada resultante puede provocar retraso mental y físico, estenosis aórtica supravalvular y retinopatía en el niño. La ingesta diaria recomendada para mujeres embarazadas es de 400 UI, sin embargo, en mujeres consideradas como deficientes en vitamina D3 puede requerirse una dosis más alta (hasta 2000 UI / día). Las mujeres embarazadas deberían seguir el consejo de su médico, ya que los requerimientos pueden variar en funciónde la gravedad de su enfermedad y de su respuesta al tratamiento No se recomienda el tratamiento de mujeres embarazadas con altas dosis de vitamina D.
Lactancia
La vitamina D3 y sus metabolitos se excretan en la leche materna. La vitamina D3 se puede prescribir mientras la paciente está amamantando si es necesario. Esta suplementación no reemplaza la administración de vitamina D3 en el neonato.
No se ha observado una sobredosis en lactantes inducida por madres lactantes, sin embargo, al prescribir vitamina D3 adicional a un niño amamantado, el profesional debe considerar la dosis de cualquier vitamina D3 adicional administrada a la madre. El tratamiento con dosis altas de vitamina D en lalactancia no está recomendado.
Fertilidad
No hay datos sobre los efectos de la vitamina D3 en la fertilidad. Sin embargo, no se espera que los niveles endógenos normales de vitamina D tengan efectos adversos sobre la fertilidad.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No hay datos sobre los efectos de colecalciferol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No obstante, un efecto en este sentido parece improbable.
4.8. Reacciones adversas
Las reacciones adversas se enumeran a continuación, por clase de órganos del sistema y frecuencia. Las frecuencias de las reacciones adversas se definen como: poco frecuentes (≥ 1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000) o frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Trastornos del sistema inmunológico
Frecuencia no conocida: Reacciones de hipersensibilidad tales como angioedema o edema de la laringe.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición
Poco frecuentes: Hipercalcemia e hipercalciuria.
Frecuencia no conocida: Debilidad, anorexia, ansiedad.
Trastornos psiquiátricos
Frecuencia no conocida: Somnolencia, estado de confusión.
Trastornos del sistema nervioso
Frecuencia no conocida: Cefalea.
Trastornos gastrointestinales
Frecuencia no conocida: Estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, sabor metálico, boca seca.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Raras: Prurito, exantema y urticaria.
Trastornos renales y urinarios
Frecuencia no conocida: Nefrocalcinosis, poliuria, polidipsia, insuficiencia renal.
Notificación de sospechas de reacciones adversas:
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.
4.9. Sobredosis
Una sobredosis puede dar lugar a una hipervitaminosis D. El tratamiento con colecalciferol debería interrumpirse cuando la calcemia supere los 10,6 mg/dl (2,65 mmol/l) o si la calciuria supera los 300 mg/24 horas en adultos o 4-6 mg/kg/día en niños.
Una sobredosis se manifiesta como hipercalcemia e hipercalciuria, cuyos síntomas incluyen los siguientes: náuseas, vómitos, sed, estreñimiento, poliuria, polidipsia y deshidratación.
La sobredosis crónica puede conducir a la calcificación vascular y orgánica, como resultado de la hipercalcemia.
Tratamiento en casos de sobredosis.
Interrumpir el tratamiento con colecalciferol e inicie la rehidratación.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: Vitamina D y análogos, colecalciferol, código ATC: A11CC05
En su forma biológicamente activa, la vitamina D3 estimula la absorción intestinal de calcio, la incorporación de calcio en el osteoide y la liberación de calcio desde el tejido óseo. El intestino delgado promueve la absorción rápida y retardada de calcio. También se estimula el transporte pasivo y activo defosfato. En el riñón, inhibe la excreción de calcio y fosfato promoviendo la reabsorción tubular. La producción de hormona paratiroidea (PTH) en las paratiroides se inhibe directamente por la forma biológicamente activa de la vitamina D3. La secreción de PTH se inhibe, además, por el aumento de la captación de calcio en el intestino delgado bajo la influencia de la vitamina D3 biológicamente activa.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
La farmacocinética de la vitamina D3 es bien conocida.
Absorción
La vitamina D3 se absorbe bien en el tracto gastrointestinal en presencia de bilis, por lo que la administración con la comida principal podría facilitar la absorción de la vitamina D3.
Distribución y biotransformación
Inicialmente, la vitamina D3 se hidroxila en el hígado para formar 25-hidroxi-colecalciferol y luego se somete a una hidroxilación adicional en el riñón para formar el metabolito activo 1,25-dihidroxicolecalciferol (calcitriol).
Eliminación
Los metabolitos circulan en la sangre unida a una α-globina específica, la vitamina D3 y susmetabolitos se excretan principalmente en la bilis y las heces.
Características en grupos específicos de sujetos o pacientes.
Se ha comunicado una disminución de un 57 % en la tasa de aclaramiento metabólico en pacientes con deterioro de la función renal, en comparación con voluntarios sanos.
Puede producirse una reducción de la absorción y un aumento de la eliminación de la vitamina D3 en pacientes con malabsorción.
La biodisponibilidad de la vitamina D en sujetos obesos se reduce debido al exceso de tejido adiposo. Para las personas obesas es más difícil poder mantener los niveles de vitamina D con la exposición solar.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
En estudios de toxicidad a dosis repetidas se observaron efectos únicamente a exposiciones consideradas suficientemente superiores a la exposición máxima en humanos, lo que indica que dicha toxicidad solo es probable en casos de sobredosis crónica, donde podría producirse hipercalcemia.
A dosis muy superiores a la dosis máxima recomendada en humanos, se ha observado teratogenicidad en estudios con animales.
El colecalciferol no presenta potencial mutagénico ni carcinogénico.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
Triglicéridos de cadena media
Glicerol
Gelatina
Rojo Allura AC (E-129)
Agua purificada
Lecitina de soja (puede contener aceite de soja) (E-322)
6.2. Incompatibilidades
No procede.
6.3. Periodo de validez
18 meses.
6.4. Precauciones especiales de conservación
Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
2 cápsulas acondicionadas en blísteres de PVC recubiertos de PVDC termosellados con papel de aluminio.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Ninguna especial.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Laboratorios Cinfa, S.A.
Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta
31620 Huarte (Navarra) – España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
91.457
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
Julio 2026
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Julio 2026
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/