Prospecto: información para el usuario

 

Caspofungina B. Braun 50 mg polvo para concentrado para solución para perfusión EFG

Caspofungina

 

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
• Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

 

Contenido del prospecto

 

1. Qué es Caspofungina B. Braun y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Caspofungina B. Braun
3. Cómo usar Caspofungina B. Braun
4. Posibles efectos adversos

5              Conservación de Caspofungina B. Braun

6.              Contenido del envase e información adicional

Qué es caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión

 

Caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión contiene un medicamento llamado caspofungina. Este pertenece a un grupo de medicamentos denominados antifúngicos.

 

Para qué se utiliza caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión

 

Caspofungina se utiliza para tratar las siguientes infecciones en niños, adolescentes y adultos:

•              infecciones fúngicas graves en sus tejidos u órganos (denominadas “candidiasis

invasiva”). Esta infección está causada por células de hongos (levaduras) llamadas Candida. Las personas que pueden sufrir este tipo de infección incluyen a aquellas que se acaban de someter a una operación o aquellas cuyo sistema inmunitario está debilitado. Fiebre y escalofríos que no responden al tratamiento antibiótico son los síntomas más frecuentes de este tipo de infección.

•              infecciones fúngicas en su nariz, senos nasales o pulmones (denominadas “aspergilosis invasiva”) si otros tratamientos antifúngicos no han funcionado o han causado efectos adversos. Esta infección está causada por mohos denominados Aspergillus.

Las personas que pueden sufrir este tipo de infección incluyen a aquellas que están recibiendo quimioterapia, aquellas que se han sometido a un trasplante y aquellas cuyo sistema inmunitario está debilitado.

•              presuntas infecciones fúngicas si tiene fiebre y un recuento bajo de leucocitos, que no han mejorado con el tratamiento con un antibiótico. Las personas que tienen riesgo de sufrir una infección fúngica incluyen a aquellas que se acaban de someter a una operación o aquellas cuyo sistema inmunitario está debilitado.

 

Cómo actúa caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión

 

Caspofungina hace que las células de los hongos sean frágiles e impide que el hongo crezca adecuadamente. Esto impide que la infección se propague y proporciona a las defensas naturales del organismo la posibilidad de librarse completamente de la infección.

No use Caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión

• si es alérgico a caspofungina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

 

Si no está seguro, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar su medicamento.

 

Advertencias y precauciones

 

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión si:

• es alérgico a cualquier otro medicamento.
• ha tenido alguna vez problemas hepáticos; podría necesitar una dosis distinta de este medicamento.
• ya está tomando ciclosporina (que se usa para evitar el rechazo del trasplante de órganos o para causar una supresión de su sistema inmunitario), ya que es probable que su médico tenga que realizar análisis de sangre adicionales durante el tratamiento.
• ha tenido alguna vez cualquier otro problema médico.

 

Si cualquiera de los puntos anteriores se refiere a usted (o no está seguro) consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Caspofungina.

 

Caspofungina puede causar también reacciones adversas cutáneas graves, tales como síndrome de Stevens‑Johnson (SSJ) y necrolisis epidérmicas tóxica (NET).

 

Uso de caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión con otros medicamentos

 

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos adquiridos sin receta, incluyendo plantas medicinales.

Esto se debe a que Caspofungina puede afectar a la forma en la que actúan otros medicamentos. También otros medicamentos pueden afectar a la forma en la que actúa Caspofungina.

 

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:

• ciclosporina o tacrolimus (que se usan para evitar el rechazo del trasplante de órganos o para causar una supresión de su sistema inmunitario), ya que es probable que su médico tenga que realizar análisis de sangre adicionales durante su tratamiento.
• algunos medicamentos anti-VIH como efavirenz o nevirapina.
• fenitoína o carbamazepina (que se utilizan para el tratamiento de las convulsiones).
• dexametasona (un esteroide).
• rifampicina (un antibiótico).

 

Si cualquiera de los puntos anteriores se refiere a usted (o no está seguro), consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Caspofungina.

 

Embarazo y lactancia

 

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.

• No se ha estudiado Caspofungina en mujeres embarazadas. Sólo debe utilizarse en el embarazo si el beneficio potencial justifica los posibles riesgos para el bebé en desarrollo.
• Las mujeres que usen Caspofungina no deben dar el pecho.

 

Conducción y uso de máquinas

 

No existe información que sugiera que Caspofungina influye en la capacidad para conducir o manejar maquinaria.

Caspofungina siempre será preparado y le será administrado por un profesional sanitario. Se le administrará Caspofungina:

 

• una vez al día.
• mediante inyección lenta en una vena (perfusión intravenosa).
• durante alrededor de 1 hora.

 

Su médico determinará la duración del tratamiento y la cantidad de Caspofungina que se le administrará cada día. Su médico monitorizará si el efecto del medicamento es adecuado. Si pesa más de 80 kg, es posible que necesite una dosis distinta.

 

Uso en niños y adolescentes

 

La dosis para niños y adolescentes puede ser diferente a la dosis en adultos.

 

Si usa más caspofungina polvo para concentrado para solución para perfusión del que debe

 

Su médico decidirá cuánto Caspofungina necesita y durante cuánto tiempo cada día. Si le preocupa que le hayan podido administrar demasiado Caspofungina, informe a su médico o enfermero en seguida.

 

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

 

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

 

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

 

Consulte a su médico o enfermero en seguida si nota alguno de los siguientes efectos adversos – es posible que necesite tratamiento médico urgente:

 

• erupción, picor, sensación de calor, hinchazón de su cara, labios o garganta o problemas para respirar: es posible que esté teniendo una reacción histamínica al medicamento.
• dificultad para respirar con sibilancias o empeoramiento de una erupción que ya existía: es posible que esté teniendo una reacción alérgica al medicamento.
• tos, dificultades respiratorias graves: si usted es un adulto y tiene aspergilosis invasiva, es posible que experimente un problema respiratorio grave que podría dar lugar a una insuficiencia respiratoria.
• erupción, descamación de piel, llagas en la membrana de la mucosa, ronchas, grandes áreas de descamación de la piel

 

Como ocurre con cualquier medicamento de venta con receta, algunos efectos adversos pueden ser graves. Pida más información a su médico.

 

Otros efectos adversos en adultos incluyen:

 

Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas:

• Descenso de la hemoglobina (descenso de la sustancia que transporta el oxígeno en la sangre), disminución de los leucocitos.
• Descenso de la albúmina (un tipo de proteína) en su sangre, descenso del potasio o niveles bajos de potasio en la sangre.
• Cefalea.
• Inflamación de la vena.
• Falta de aliento.
• Diarrea, náuseas o vómitos.
• Cambios en algunos análisis de sangre de laboratorio (como valores incrementados de algunas pruebas hepáticas).
• Picor, erupción, enrojecimiento de la piel o más sudoración de lo normal.
• Dolor de las articulaciones.
• Escalofríos, fiebre.
• Picor en el lugar de la inyección.

 

Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas:

• Cambios en algunos análisis de sangre de laboratorio (incluidos enfermedades de la coagulación de la sangre, plaquetas, glóbulos rojos y leucocitos).
• Pérdida de apetito, aumento en la cantidad de líquido corporal, desequilibrio en la sal del cuerpo, nivel elevado de azúcar en la sangre, nivel bajo de calcio en la sangre, aumento de los niveles de calcio en sangre, niveles bajos de magnesio en la sangre, aumento del nivel de ácidos en la sangre.
• Desorientación, sensación de nervios, incapacidad para dormir.
• Sensación de mareo, disminución de las sensaciones o la sensibilidad (especialmente en la piel), agitación, sensación de sueño, cambio en la manera que saben las cosas, cosquilleo o entumecimiento.
• Visión borrosa, aumento de las lágrimas, párpado hinchado, coloración amarilla de la parte blanca de los ojos.
• Sensación de latidos cardíacos rápidos o irregulares, latido cardíaco rápido, latido cardíaco irregular, ritmo cardíaco anormal, insuficiencia cardíaca.
• Rubor, sofocos, presión arterial elevada, presión arterial baja, enrojecimiento a lo largo de una vena que está muy sensible al tacto.
• Tensión en las bandas de músculo alrededor de las vías aéreas que conduce a sibiliancias o tos, velocidad de respiración rápida, falta de aliento que hace despertarse, escasez de oxígeno en la sangre, ruidos respiratorios anormales, sonidos crepitantes en los pulmones, sibilancias, congestión nasal, tos, dolor de garganta.
• Dolor de abdomen, dolor de la parte superior del abdomen, hinchazón, estreñimiento, dificultad para tragar, sequedad de boca, indigestión, expulsión de gases, molestias gástricas, hinchazón debida a acumulación de líquido alrededor de la tripa.
• Disminución del flujo de bilis, aumento de tamaño del hígado, coloración amarilla de la piel y/o de la parte blanca de los ojos, lesión del hígado causada por un fármaco o un compuesto químico, trastorno del hígado.
• Tejido de la piel anormal, picor generalizado, ronchas, erupción de apariencia variada, piel anormal, manchas rojas, a menudo con picor, en brazos y piernas y a veces, en la cara y el resto del cuerpo.
• Dolor de espalda, dolor en un brazo o pierna, dolor óseo, dolor muscular, debilidad muscular.
• Pérdida de la función del riñón, pérdida súbita de la función del riñón.
• Dolor en el lugar del catéter, síntomas en el lugar de la inyección (enrojecimiento, bulto duro, dolor, hinchazón, irritación, erupción, ronchas, fuga de líquido del catéter al tejido), inflamación de la vena en el lugar de la inyección.
• Aumento de la presión arterial y alteraciones en algunos análisis de sangre de laboratorio (como pruebas de electrolitos del riñón y pruebas de coagulación), aumento de niveles de medicamentos que usted esté tomando que debilitan el sistema inmunitario.
• Malestar torácico, dolor torácico, sensación de cambio de la temperatura corporal, sentirse generalmente indispuesto, dolor general, hinchazón de la cara, hinchazón de los tobillos, las manos o los pies, hinchazón, dolor a la palpación, sensación de cansancio

 

 

Otros efectos adversos en niños y adolescentes

 

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas:

• Fiebre.

 

Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas:

• Cefalea.
• Latido cardíaco rápido.
• Rubor, presión arterial baja.
• Cambios en algunos análisis de sangre de laboratorio (valores aumentados de algunas pruebas hepáticas).
• Picor, erupción.
• Dolor en el lugar de catéter.
• Escalofríos.
• Cambios en algunos análisis de sangre de laboratorio.

 

 

Comunicación de efectos adversos:

 

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

 

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

 

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el vial (los dos primeros números son el mes y los cuatro siguientes el año). La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

 

Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C).

 

Una vez preparado Caspofungina, debe utilizarse inmediatamente, ya que no contiene ningún componente que impida el crecimiento bacteriano. Solo debe preparar el medicamento un profesional sanitario entrenado que haya leído íntegramente las instrucciones (ver más abajo “Instrucciones sobre cómo reconstituir y diluir Caspofungina").

 

Si no se usa inmediatamente, la solución puede utilizarse en un plazo máximo de 24 horas cuando se conserve a una temperatura igual o inferior a 25 °C o en un plazo máximo de 48 horas cuando la bolsa (frasco) de perfusión intravenosa se conserve refrigerada (entre 2 y 8 °C) y se diluya con solución para perfusión de cloruro de sodio de 9 mg/ml (0,9 %), 4,5 mg/ml (0,45 %) o 2,25 mg/ml (0,225 %) o solución de Ringer lactato. Si no se usa inmediatamente, los tiempos de conservación durante el uso y las condiciones previas al mismo son responsabilidad del usuario y normalmente no deben superar las 24 horas a 2 a 8 °C, a menos que la reconstitución y la dilución se hayan realizado en condiciones asépticas controladas y validadas.

 

No utilice la solución si observa cualquier signo de decoloración o partículas suspendidas.

 

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

 

Composición de Caspofungina

• El principio activo es caspofungina. Cada vial de Caspofungina contiene 50 mg de caspofungina (en forma de acetato).
• Los demás componentes son sacarosa, manitol, concentrado de ácido clorhídrico (para ajuste del pH), hidróxido de sodio (para ajuste del pH), dióxido de carbono (para ajuste del pH).

Aspecto del producto y contenido del envase

Caspofungina es un polvo compacto estéril de color blanco a blanquecino. La solución reconstituida tiene un aspecto claro.

Caspofungina se presenta en viales de vidrio de 10 ml con un tapón de bromobutilo y una cápsula de cierre de plástico de polipropileno con una banda de aluminio roja.

Cada envase contiene un vial de polvo.

 

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización                            

B. Braun Melsungen AG

Carl-Braun-Strasse 1

34212 Melsungen, Germany

             

Postal address:

34209 Melsungen, Germany                           

Tel.: +49-5661-71-0

Fax: +49-5661-71-4567

                                         

 

                                                       

Responsable de la fabricación

Pharmadox Healthcare, Ltd.

KW20A Kordin Industrial Park

Paola

PLA 3000

Malta

 

O

SAG Manufacturing S.L.U

Ctra. N-I, Km 36. San Agustín de Guadalix

28750, Madrid, España

 

O

Galenicum Health S.L

Avda. Cornellà 144 7º, 1ª

Edificio Lekla, 08950

Esplugues de Llobregat

Barcelona, España

 

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización

 

B.Braun Medical SA

Ctra. Terrasa, 121

08191 Rubí (España)

 

 

Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2016

Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:

 

Instrucciones sobre cómo reconstituir y diluir Caspofungina:

 

Reconstitución de Caspofungina

NO UTILIZAR DILUYENTES QUE CONTENGAN GLUCOSA, ya que CASPOFUNGINA no es estable en diluyentes que contengan glucosa. NO MEZCLAR NI INFUNDA CONJUNTAMENTE CASPOFUNGINA CON NINGÚN OTRO MEDICAMENTO, ya que no se dispone de datos sobre la compatibilidad de CASPOFUNGINA con otras sustancias,  aditivos o especialidades farmacéuticas intravenosas. La solución reconstituida tiene un aspecto claro. La solución de perfusión debe inspeccionarse visualmente en busca de partículas sólidas o de un cambio de color.

 

INSTRUCCIONES DE USO EN LOS PACIENTES ADULTOS

 

Paso 1 Reconstitución de los viales

Para reconstituir el polvo, llevar el vial a temperatura ambiente y añadir 10,5 ml de agua para preparaciones inyectables en condiciones asépticas. Las concentraciones de los viales reconstituidos serán de 5,2 mg/ml.

 

El polvo liofilizado compacto de color blanco a blancuzco se disolverá completamente. Mezclar suavemente hasta obtener una solución clara. Las soluciones reconstituidas deben inspeccionarse visualmente en busca de material particulado o decoloración. Esta solución reconstituida puede conservarse durante un máximo de 24 horas a una temperatura igual o inferior a 25 °C.

 

Paso 2 Adición de Caspofungina reconstituido a la solución para perfusión para el paciente

Los diluyentes para la solución para perfusión final son: solución para perfusión de cloruro de sodio o solución de Ringer lactato. La solución para perfusión se prepara añadiendo en condiciones asépticas la cantidad adecuada de concentrado reconstituido (tal como se muestra en la tabla de abajo) a una bolsa o frasco de perfusión de 250 ml. Cuando sea médicamente necesario, se pueden utilizar perfusiones de volumen reducido en 100 ml para las dosis diarias de 50 mg o 35 mg. No utilizar si la solución presenta un aspecto turbio o ha precipitado.

 

PREPARACIÓN DE LA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN EN LOS ADULTOS

DOSIS*	Volumen de Caspofungina reconstituido para transferir a la bolsa o el frasco intravenoso	Concentración final de la preparación estándar (Caspofungina reconstituido añadido a 250 ml)	Concentración final de la perfusión de volumen reducido (Caspofungina reconstituido añadido a 100 ml)
50 mg	10 ml	0,20 mg/ml	-
50 mg en volumen reducido	10 ml	-	0,47 mg/ml
35 mg para insuficiencia hepática moderada (de un vial de 50 mg)	7 ml	0,14 mg/ml	-
35 mg para insuficiencia hepática moderada (de un vial de 50 mg) a volumen reducido	7 ml	-	0,34 mg/ml

* Se deben utilizar 10,5 ml para la reconstitución de todos los viales

 

INSTRUCCIONES DE USO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

Cálculo de la superficie corporal (SC) para la dosificación pediátrica

Antes de la preparación de la perfusión, calcular la superficie corporal (SC) del paciente utilizando la siguiente fórmula: (Fórmula de Mosteller)

 

 

Preparación de la perfusión de 70 mg/m2 para pacientes pediátricos >3 meses (utilizando un vial de 50 mg)

1. Determinar la dosis de carga real a utilizar en el paciente pediátrico utilizando la SC del paciente (según el cálculo previo) y la siguiente ecuación:

ASC (m2) x 70 mg/m2 = dosis de carga

La dosis de carga máxima en el día 1 no debe superar los 70 mg independientemente de la dosis calculada para el paciente.

2. Equilibrar el vial refrigerado de Caspofungina a la temperatura ambiente.
3. Añadir 10,5 ml de agua para preparaciones inyectables en condiciones asépticas. a Esta solución reconstituida puede conservarse durante un máximo de 24 horas a una temperatura igual o inferior a 25 °C. b Esto dará como resultado una concentración final de caspofungina en el vial de 5,2 mg/ml.
4. Extraer del vial un volumen de medicamento igual a la dosis de carga calculada (Paso 1). Transferir en condiciones asépticas este volumen (ml)c de Caspofungina reconstituido a una bolsa (o frasco) IV que contenga 250 ml de preparación inyectable de cloruro de sodio al 0,9 %, el 0,45 % o el 0,225 % o de preparación inyectable de Ringer lactato. Alternativamente, el volumen (ml)c de Caspofungina reconstituido puede añadirse a un volumen reducido de preparación inyectable de cloruro de sodio al 0,9 %, el 0,45 % o el 0,225 % o de preparación inyectable de Ringer lactato para no superar una concentración final de 0,5 mg/ml. Esta solución para perfusión debe utilizarse en un plazo máximo de 24 horas si se conserva a una temperatura igual o inferior a 25 °C o en un plazo máximo de 48 horas si se conserva refrigerada a 2 a 8 °C.

Preparación de la perfusión de 50 mg/m2 para pacientes pediátricos >3 meses (utilizando un vial de 50 mg)

1. Determinar la dosis de mantenimiento diaria real que se va a usar en el paciente pediátrico utilizando el SC del paciente (según el cálculo previo) y la siguiente ecuación:

SC (m2) x 50 mg/m2 = dosis de mantenimiento diaria

La dosis de mantenimiento diaria no debe superar los 70 mg independientemente de la dosis calculada para el paciente.

2. Equilibrar el vial refrigerado de Caspofungina a la temperatura ambiente.
3. Añadir 10,5 ml de agua para preparaciones inyectables en condiciones asépticas. a Esta solución reconstituida puede conservarse durante un máximo de 24 horas a una temperatura igual o inferior a 25 °C. b Esto dará como resultado una concentración final de caspofungina en el vial de 5,2 mg/ml.
4. Extraer del vial un volumen de medicamento igual a la dosis de mantenimiento diaria calculada (Paso 1). Transferir en condiciones asépticas este volumen (ml)c de Caspofungina reconstituido a una bolsa (o frasco) IV que contenga 250 ml de preparación inyectable de cloruro de sodio al 0,9 %, el 0,45 % o el 0,225 % o de preparación inyectable de Ringer lactato. Alternativamente, el volumen (ml)c de Caspofungina reconstituido puede añadirse a un volumen reducido de preparación inyectable de cloruro de sodio al 0,9 %, el 0,45 % o el 0,225 % o de preparación inyectable de Ringer lactato para no superar una concentración final de 0,5 mg/ml. Esta solución para perfusión debe utilizarse en un plazo de 24 horas si se conserva a una temperatura igual o inferior a 25 °C o en un plazo de 48 horas si se conserva refrigerada entre  2 a 8 °C.